人口健康服务

什么是人口健康? 定义为 疾病控制中心, 人口健康"重点关注重大的健康问题,并讨论如何分配资源,以克服导致人口健康状况不佳的问题.“人口健康的目标是帮助协调卫生系统, 医生, 所有设施, 雇主, 保险类股, 和其他组织一起工作,改善HB火博体育app官网服务的社区的健康结果.

LBMC利用了一个强大的人口健康顾问团队,他们可以帮助您了解如何提高在您的社区为您的员工和患者提供的护理质量, 以及如何有资格获得额外的基于价值的合同补偿和激励.

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准备评估 & 策略

  • 完成临床综合网络(CIN)准备评估
  • 成熟的框架
  • 策略 & 路线图设计

设计 & 实现

  • 完成责任关怀组织(ACO) / CIN网络设计
  • 实施路线图
  • 站起来的能力 & 网络功能

人口健康管理

  • 促进护理和急性期后管理的过渡
  • 价值取向的收缩补偿
  • 护理管理计划发展

网络的发展 & 协议

  • 支持卫生事业发展 & 提供者ACO / CIN网络
  • 治理结构的发展、参与协议、委员会、 & 任务部队

供应商合作

  • 通过选择主要供应商支持现有网络,以支持人口健康倡议
  • IT基础设施
  • 与现有的ASO/ tpa和经纪顾问合作伙伴合作
  • 护理管理工作流工具

奖状

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“很难衡量没有花在医疗保健上的钱, 但临床整合网络团队每个季度都向HB火博体育app官网展示了干预措施是如何积极影响HB火博体育app官网员工的生活的. 护理经理亲自寻找和干预,帮助HB火博体育app官网的员工解决复杂的医疗问题,这降低了成本,但更重要的是提高了他们的生活质量,以及他们对HB火博体育app官网作为关心他们的雇主的尊重.”
大型区域卫生系统的人力资源副总裁
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“语言无法充分表达我对临床整合网络小组的感激之情. 我每天都和他们一起工作,特别是护理管理团队. 护理经理不厌其烦地帮助HB火博体育app官网的员工解决他们的医疗问题. 它们不仅有助于降低员工和雇主的成本, 它们还有助于缓解员工在面对医疗障碍时感受到的压力. 团队真正关心的是他们的工作质量.”
东南一家医疗中心的人力资源通才

常见问题

  • 什么是临床整合组织(CIN)?

CIN是医生和医院为特定人群提供医疗、保健和健康服务的伙伴关系.  公司治理通常是由两个合伙人的平等代表组成的董事会.  董事会主席通常是一名医生.

CIN的成立是为了在确定的患者群体中只承担经济和质量表现的风险.  收益(储蓄)由成员分享,有时成员可以向保险公司承担风险,以弥补潜在损失.

  • 为什么卫生系统和医生领导形成CIN?

卫生系统和社区医生希望优化他们的能力,以成功实现当前和未来基于价值的报销.  有组织的CIN是实现这一目标的首选工具.  虽然目前, 报销模式仍然主要是服务费, 新的报销模式包括基于成本效益和质量结果的额外报销. CIN可以为其医生和医院成员带来资源,以个人和集体的方式帮助他们成功实现基于价值的护理和报销.

  • CIN的结构是怎样的? 医生真的会有一个声音如何组织和运作?

CIN的法律结构通常是有限责任公司(LLC),医院是唯一的成员.  CIN的管理通常是一个由多数医生和少数医院代表组成的董事会.

  • CIN是如何资助的,谁分享利润?

CIN手术一般由医院资助, 还包括医生投资机会, 以及医师会员申请费和会费.

  • 医疗保险门槛将如何在CIN中使用?

从技术上讲,Medicare性能阈值不会在CIN中使用. CIN旨在与雇主和商业支付者达成基于价值的偿付协议. 医疗保险门槛在标准医疗保险“负责任的医疗项目”中发挥作用.  然而,CIN可能希望采用一些医疗保险绩效指标作为其核心指标.

  • “增值”付款如何计入CIN?

不像医疗保险的下行风险分担安排, CIN通过谈判签订合同,为实现低成本和高质量的提供者提供补偿, 没有支付成本增加的风险. 然而, 只有当双方都节省了成本时,收益分享才会发生, 并成功实现了各项质量指标.

  • 除了与医院员工群体健康计划签订合同外,CIN未来还有哪些潜在的机会?

CIN可以推广其人口管理方法,向所有保险公司提供保健服务, 以及自我保险的大型社区雇主, 以及医疗保险优势项目.  医院员工群体是学习人群管理的良好起点,风险小.  CIN也有机会组建一个负责任的护理组织,与医疗保险和医疗补助服务中心签订合同.

  • ACO和CIN有什么不同?

CIN是问责医疗组织(ACO)的一种商业和私人支付形式。.  CIN和ACO都签订了组成CIN临床团队的供应商网络, 包括社区医生和医院雇用的医生.   CIN项目由当地供应商选择, 而ACO倡议则由CMS和政府选择.  CINs通常只有上行风险,而aco将在与CMS合同的后几年承担下行财务风险.

  • 供应商是否需要更改其电子病历以成为CIN的一部分?

No, 但如果医生的电子病历需要大幅提升或陈旧过时, CIN可能会鼓励改变到一个更符合CIN需要的首选系统.

  • 邀请哪些供应商参与CIN?

符合附属医院资质要求的任何及所有医师, 并愿意承诺按照CIN医师参与协议中阐明的指导方针和期望参与, 的契约, 和指导原则, 会被邀请参加吗.

人口健康服务领导小组

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安德鲁 麦当劳

医师业务解决方案有限责任公司和医疗保健咨询公司股东、业务领导

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马克 米勒

人口及健康服务部主任

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